Додаток до інформ.
(надіслати на ncon@ukr.net)
не пізніше 08.01.2024
ЗАЯВКА
НА ОЧНУ УЧАСТЬ 
в VІ-й міжнародній конференції 
«Інноваційні технології в науці та освіті. Європейський досвід» та 
складання іспиту на володіння англійською (В2)
(16 - 18 січня 2024 р., університет Алгарве /лінгвістичний центр Algarve/, м. Фаро, Португалія)

На кожного учасника заповнюється окрема заявка!

ВІДОМОСТІ ПРО УЧАСНИКА

Прізвище, ім’я, по-батькові українською мовою (згідно паспорта громадянина України)		
Прізвище, ім’я латиницею 
(згідно закордонного паспорту)		
на питання, що потребують однозначної відповіді вказувати «так» або «ні» (у стовпчику справа)
Формат присутності на конференції:		
Учасник (без виступу)		
Учасник-доповідач (виступ з доповіддю/ями/)		
	назва/и/ доповіді/ей/: 	
В якості супроводжувальної особи		
Інший формат		
ДОДАТКОВІ ОПЦІЇ (ПОБАЖАННЯ)		
Скласти іспит на володіння англійською (В2) з можливістю отримання сертифікату міжнародного зразка		

Персональні дані*
* - необхідні для оформлення поїздки (проїзні документи, страховка, проживання, сертифікат тощо). Обробляються та зберігаються згідно діючих вимог щодо захисту персональних даних	
Дані закордонного паспорта		
Наявність біометричного закордонного паспорта	Так	
Необхідність Шенгенської візи (для власників паспорту старого зразка)	Ні	
Серія та номер закордонного паспорта		
Термін дії закордонного паспорта (дата закінчення строку дії)		
Важливо! Разом із заявкою просимо надіслати до оргкомітету скановану копію 1-ї сторінки закордонного паспорту.	
Дані паспорта громадянина України		
Дата народження		
Номер і серія паспорту 		
Дата видачі та найменування органу, яким виданий паспорт		
Адреса постійної реєстрації (прописка)		

Див. далі (нижче) на наступній стор…

Інші дані		
Індивідуальний податковий номер (ІНН)		
Місце роботи / навчання (назва організації, внз)		
Посада (для тих, хто працює)		
Вчений ступінь, вчене звання		
Номер/и/ мобільного телефону/ів/		
Адреса/и/ електронної пошти		
Viber (за наявності)		
Необхідність офіційного запрошення на конференцію від сторони, яка приймає		
Офіційна назва місця роботи / навчання англійською		
Посада, звання, ПІБ керівника, якому буде адресоване офіційне запрошення на конференцію		
Номер та адреса найближчого відділення «Нової пошти», на яку можна надсилати матеріали		
Прізвище та номер телефону отримувача матеріалів на Новій пошті (прохання вказувати працюючий номер)		
Наявність обмежень щодо перетину державного кордону України у зв’язку з дією воєнного стану*		
Наявність довідки про негативний результат ПЛР-тестування*		

* ВАЖЛИВО! У зв’язку з дією в Україні правового режиму воєнного стану всі учасники повинні уважно ознайомитися з інформацією щодо перетинання державного кордону України, що розміщені на сайті Державної прикордонної служби україни (https://dpsu.gov.ua/ua/peretinannya-derzhavnogo-kordonu-pid-chas-pravovogo-rezhimu-vonnogo-stanu-pitannya-vidpovid/) та і інших офіційних джерелах.

Оргкомітет не несе відповідальності (в т.ч. фінансової) за проблеми, що можуть виникнути в учасників у разі відсутності необхідних документів (дозволів) щодо перетину державного кордону України або надання учасниками до відповідних служб недостовірної (фальсифікованої) інформації про відсутність обмежень щодо перетину державного кордону

ОРГАНІЗАЦІЙНІ ПИТАННЯ 

Організаційні питання	Обраний варіант	
Організація та оплата проїзду самостійно / оргкомітет (вказати потрібне)		
Формат розміщення в готелі (d / S – двохмісне /double/ або одномісне /single/ розміщення – вказати обраний варіант)		
Побажання щодо розміщення в номері готелю з колегою або іншою особою (вказати ПІПб)		
* Інформація про пакети послуг, що пропонуються, та їхню вартість надсилається після подання заявки на очну участь. В разі відсутності інформації надіслати запит на електронну адресу ncon@ukr.net або зателефонувати 067-250-60-26 (Юрій Олександрович)

ПЕРСОНАЛЬНІ ПОБАЖАННЯ ТА ПРОПОЗИЦІЇ
(вказуються в довільній формі)